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2023医疗保障工作计划5篇

制定工作计划可以帮助我们更好地应对工作中的问题,有了工作计划,我们可以更好地分配时间和资源,以下是69模板网小编精心为您推荐的2023医疗保障工作计划5篇,供大家参考。

2023医疗保障工作计划5篇

2023医疗保障工作计划篇1

根据卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部和武警部队后勤部于5月20日联合印发了《关于起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》(以下简称《决定》)(卫妇社发〔〕48号),云南省卫生厅、武警云南省总后勤部10月22日联合印发的《关于起全省医疗卫生系统全面禁烟的实施意见》(以下简称《实施意见》)要求和精神。为做好创建全市医疗卫生机构烟草控制工作,特制定本工作方案。

一、工作目标

在全市范围全面推广创建无烟医疗卫生系统工作,至底,全市100的卫生行政部门和至少50的医疗卫生机构要建成无烟单位,确保实现卫生行政部门和医疗卫生机构全面禁烟目标。将无烟医疗卫生系统创建工作与无烟日主题活动相结合,开展大众媒体宣传活动。底,市直医疗卫生系统中,市卫生局、市卫生局卫生监督所、市妇幼保健院、市中心血站要建成符合《标准》要求的无烟单位。

二、创建时间:

1月-12月

三、组织机构

市级成立市创建无烟医疗卫生机构工作组,负责全市创建无烟医疗卫生机构工作的方案制定、日常管理和监督检查等,由以下人员组成:

四、主要工作任务

??范围:全市各级医疗卫生机构,包括:

1.卫生行政部门:市级、县区级

2.医疗机构:综合医院、专科医院、妇幼保健机构

3.公共卫生机构:疾病预防控制中心、卫生监督??

4.社区卫生服务中心(站)

5.乡镇卫生院

??工作任务:

1.加强组织领导,完善制度化建设。

⑴各创建单位成立控烟领导小组和工作小组,制定本单位控烟规划,设立控烟工作人员,明确职责,建立机构内无烟单位创建工作制度。

⑵设立控烟监督员和巡查员队伍,完善落实监督巡查工作制度。

⑶制定本单位无烟制度。参照国家颁布的标准制定或完善本机构无烟场所制定。选择特定时间召开全体员工大会,公布无烟制度,正式启动无烟单位创建活动。

2.开展现状评估。了解本单位创建无烟机构的准备状态、现有资源以及员工的相关情况等。现状评估可参照《创建全面无烟医院指南》执行。

3.全面无烟环境建设。

⑴统一规范无烟环境布置。开展机构内无烟环境布置,统一规范禁烟标识张贴。场所入口处有醒目禁烟标识,大厅、候诊室、病房、卫生间、手术室等候门口等重点区域有明显的禁烟标识,室内场所无吸烟区、吸烟室和烟具。

⑵设置室外吸烟区。有明显引导标识。

⑶开展宣传活动。张贴宣传资料,利用机构内多种途径宣传本单位无烟制定,提高知晓率,促进无烟制度执行。

⑷建立无烟环境监督管理机制。将无烟环境纳入机构常规检查,每月督导检查,公布检查结果,并调整控烟措施。

⑸开展知识竞赛等多种形式的控烟知识宣传活动。

⑹开展机构内创建宣传工作。利用已有的条件开展媒体、电子屏、电视、墙体广告、橱窗、板报等开展多种形式的创建宣传工作和控烟相关知识。

4.开展全员戒烟技能、劝戒技巧等控烟知识与技能的培训。提高职工控烟知识水平,鼓励和帮助职工戒烟。提高医务人员提高戒烟服务的技能,主动提高戒烟服务。包括在问诊中询问吸烟史,鼓励其戒烟。

5.开展过程和效果评估

⑴开展过程评估。评估内容包括启动会的情况、环境布置情况、监督员工作情况、控烟计划实施情况、培训情况等。

⑵开展效果评估,创建效果符合全面无烟环境标准。评价内容包括场所内二手烟暴露情况、员工健康指标、员工戒烟比例增加、员工对吸烟和被动吸烟知识态度的改变情况等。

五、督导检查与评估

??省级:卫生厅委托创建无烟医疗卫生机构工作指导组(省健康教育所)对全省各州市卫生行政部门创建无烟单位情况进行督导检查,同时检查督导全省各级医疗卫生系统控烟工作执行情况,采取听取主管部门及相关机构工作汇报、检查档案资料、现场考查(包括暗访)等形式进行,时间6-11月。

??市级和县级:市级和县级卫生行政部门组织有关人员对各地医疗卫生机构创建无烟单位情况进行逐级督导检查,时间5-10月。

??自查:在机构无烟环境创建过程中,各机构根据“无烟医疗卫生机构评估标准评分表”进行定期(1次/1-2月)自查,时间5-10月。

??评估:无烟医疗卫生机构创建效果由各级督导评估机构根据“无烟医疗卫生机构评估标准评分表”进行评估。并以县级为单位,于11月5日前提交本地区无烟医疗卫生机构创建效果工作总结。

2023医疗保障工作计划篇2

为做好我街道20__年度新型农村合作医疗(以下简称为“新农合” )筹资工作,进一步扩大新农合覆盖面,提高新农合参合率,确保新农合工作持续健康发展。根据国务院和省、市、区有关要求,结合我街道实际,特制定本方案。

一、工作目标

20__年11月20日前全面完成20__年度“新农合”筹资工作。全街道农民参合率达98%以上,贫困户、五保户、优抚对象、残疾人等特殊人群参合率达100%。

二、筹资对象

凡属我街道农业户口的农村常住居民(以下简称“农民”),都可以在户籍所在地参加新型农村合作医疗。凡属城镇职工基本医疗保险参保范围的以及非本地户口人员,不得参加新农合。全街道区域内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业城镇居民可参加城镇居民基本医疗保险。城镇居民可自愿选择参加新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险,禁止重复参合。

三、筹资标准

20__年度参加新型农村合作医疗的农民(以下简称“参合 农民” )缴费标准为每人缴费20元(以家庭为单位缴纳) ,各级财政专项补助资金为每人补助80元,筹资共计100元/人/年。

四、筹资时间

从筹资动员会之日起,实行边宣传发动,边收缴筹集资金.

的办法,11月20目前全面完成筹资工作任务(个村以下达的任务数为准),12月10日前完成参合农户信息录入工作。

五、筹资渠道

(一)农民个人缴费: 20__年“参合农民”个人缴费为每人每年20元,各村以户为单位收缴现金。参合资金缴纳后,经办机构或经办人必须登记造册、并开具由省财政厅统一印制的专用收据,所收资金统一通过乡镇、街道和工业园区财政所缴入区财政基金专户。

(二)贫困户、五保户、优抚对象名单由区民政局统一提供,其个人应缴资金由区民政局划入区新型农村合作医疗基金专户残疾人名单由区残联统一提供给各乡镇、街道和工业园区,其个人应缴资金由区残联划入区新型农村合作医疗基金专户。

(三)村集体经济组织可以出资帮助本村部分或全部村民缴纳参合费用,但不得以垫资的名义事后再向参合农民收取参合资金。

(四)社会各界、工商企业及社会人士可以资助农户参加合作医疗,代缴参合费用。

六、实施步骤

筹资工作分四个阶段进行:

第一阶段:动员部署( 11月9日至11月15日)。街道分别召开“新农合”筹资工作会议,安排部署20__年“新 农合”筹资工作,印发宣传资料,培训经办人员,利用各种宣传媒体,采取多种形式,大力宣传“新农合”政策。对在外务工的农民,各村(居)要通过多种方式与其取得联系,做到合作医疗政策家喻户晓,人人皆知。

第二阶段:集中筹资及登记造册(11月16日至11月30日)。街道负责本辖区范围内参合农民基金筹集工作,组织以村(居)委会干部为主,驻村干部负责,以家庭为单位填写参合登记表,收缴个人应缴费用,开具省财政厅统一印制的专用收据(收据上应注明参合农户每一个家庭成员的姓名) ,并及时将资金上缴至街道财政所,街道财政所统一上缴到区财政基金账户。在筹资过程中,要做到填写登记表和收缴参合资金同步进行,集中汇总,务必将参合农民姓名、性别、出生年月等有关内容登记准确。集中筹资截止时间为20__年11月30日。

第三阶段:信息录入和填证发证( 12月1日至12月10日)。街道新农合管理办公室将已登记注册的参合农民有关数据资料录入微机,并将有关数据资料反馈到各村(居)委会复核,确认相关登记内容无误后,将参合人数及录入资料有关情况汇总,以书面形式并加盖街道公章后报区合管办。街道新农合管理办公室要及时展开新参合户的填证工作,组织各村做好合作医疗证发放工作(原有合作医疗证的农户不重新发证)。在发放新参合户合作医疗证时,要认真细致地对参合人数、参合人员基本情况等进行复查,对姓名有误和漏录的,街道合管办要及时予以修正和补录。根据上级要求,在20__年12月20日前,将合作医疗证准确无误地发放到新参合户手中。

第四阶段:检查验收七、工作要求

(一)提高认识。“新农合”是党中央、国务院出台的一 项重要的惠农政策,街道已将新农合工作纳入各村年度目标管理考核,这次筹资工作将是年终目标考核的重要内容。各村要充分认识推进 “新农合”工作的重要性,把“新农合”工作列入重要议事日程,支部、村委“一把手”要切实履行第一责任人的职责,亲自抓落实。街道包点干部包干村、村干部包干联组、组长和党员包干联户,并将该项工作开展情况作为干部职工年度目标管理考核的重要依据,确保20__年度新农合工作顺利进行。

(二)广泛宣传。各村采取多种方式,集中时间、集中力量进行广泛宣传发动,并将20__年本辖区参合农民补助情况公示到村(居)、组。各村(居)、组要在人口集中的地方张贴公告,设立宣传橱窗,分发宣传资料,悬挂宣传标语,采取政策宣传和真实事例宣传相结合、集中宣传和阶段性工作宣传相结合的方式,积极引导农民自愿参合。

(三)明确职责。街道各大办公室要大力支持各村开展“新农合”筹资工作,发动本办公室干部职工做好农村亲属的思想工作,动员他们带头参合,卫生院作为新型农村合作医疗的主要职能部门,要积极组织街道、村两级医疗机构,协助所在工作区、村开展好筹资工作。财政所要按照实际参加人数及时将参合农民配套资金足额划拨到“新农合”基金专用账户,并做好农村合作医疗经费的预算、拨付、管理工作,及时提供省财政厅统一印制的“山东省新型农村合作医疗农民缴费专用票据”协助做好参合农民的基金收缴工作,对新型农村合作医疗基金的收缴进行监督。纪检、审计部门要做好合作医疗基金管理和使用的监督、审计工作。民政办公室负责落实农村五保户、特困户、农村优抚对象,农村残疾人参加“新农合”个人筹资费用,确保这一群体人员的参合率达100%。街道合管办负责宣传资料的设计、制作、发放,并对各村筹资参合、信息管理、制证发证工作给予指导,认真做好参合农民的基金收缴工作。

(四)严格奖惩。街道将“新农合”工作纳入年度目标考核范围,实行目标管理责任制和责任追究制。对领导重视、操作规范、目标任务完成好的办公室、工作区、村予以通报表彰;对领导重视不够、工作措施不力、完不成目标任务的办公室、工作区、村给予通报批评,并严格按照督查审计办法兑现。对在筹资过程中违规操作、未征得农民同意强行代扣垫资或挪用“新农合”基金造成严重后果的,将依法严肃追究相关人员的责任。

( 20__年12月11日至20日)。由街道督查办公室、街道合管办按照区“新农合”综合目标管理考核实施办法的相关要求对“新农合”筹资工作开展情况组织考核验收。

2023医疗保障工作计划篇3

20__年我院的总体工作思路是,以深化医改为主线,以提高全镇人民健康水平为目标,突出抓好新型农村合作医疗工作,狠抓医疗质量建设,做好九项基本公共卫生服务和重大公共卫生服务,加强行风建设,努力完成上级交给的工作任务,使医院各项工作再上一个新的台阶,推进全镇卫生事业又好又快地发展。

一、加强医疗质量管理,保障医疗安全。

认真落实了省卫生厅有关卫生院方面的要求,进一步强化责任意识,落实质量和医疗卫生安全工作措施,健全完善管理制度和内部监督制约机制,防范各类医疗安全事故发生。严格落实核心医疗制度,建立健全了医疗安全责任制度,院长、科主任、中医师查房制度,医院院务公开制度,医德医风综合评价和考核制度,医务人员不良业绩登记和有奖举报制度,医疗事故月分析制度;严格控制医疗质量,做好“四个”排队和“八个”排队工作,落实药品使用量、抗生素使用量、病人自费比例排队分析制度,认真治理过度医疗问题,卫生院医疗服务质量稳步提升。

建立和完善了医务人员考核、激励、奖惩制度,医院和每个职工都签订了医疗质量服务承诺书,明确工作职责。加强法制教育,规范医疗行为,强化安全责任意识,进一步落实医疗安全责任制和责任追究制,切实防范医疗差错事故的发生。为人民群众提供优质的就医环境,真正做到在让人民群众满意,让患者满意。

强化医疗质量建设,创新医疗服务项目。发扬专科特色,开设中医专科门诊,采取简、便、验、廉的方法,降低医疗成本,减轻患者经济负担。将农村适宜技术广泛应用到临床,解决一些常见疑难病症,切实降低群众就医负担。

认真开展中医药服务,认真落实中医工作中的“三个三分之一”的目标任务,认真开展“中医学经典,西医学中医”活动,利用网络视频课件加强医务人员的中医基础,在临床中推广使用地产中药材和地产中药组方。加强中医门诊建设,培养中医骨干力量,开展中医药特色服务,力争每位临床医生都能够掌握一些基本的中医知识,并运用到临床当中。

二、认真做好十一项基本公共卫生和重大公共卫生服务工作。

认真开展公共卫生服务工作,建立居民健康档案,完成20__年度的建档任务。动员全镇医务工作者采取多种形式开展健康教育工作。严格执行疫情监测、报告制度,有效地切实抓好重点传染病防治工作,做好传染病监测、疫情报告与疫情处理,有效地降低传染病发病数,控制传染病暴发流行。做好孕产妇保健和0-7岁儿童保健工作。做好糖尿病、高血压等慢性病的管理。做好65岁以上老年人的保健工作。加强重症精神病的管理。认真执行重大公共卫生服务项目,做好15岁以下人群补种乙肝疫苗工作及农村妇女孕前和孕早期补服叶酸项目。突出重点疾病防控及突发公共卫生事件处置和救灾防病工作。

三、做好新型农村合作医疗工作。

严格新农合管理制度,规范操作,严格按照物价部门的医疗收费标准收费,杜绝骗取、套取合作医疗基金的现象发生。落实卫生局对定点医疗机构的监管措施和文件,严格控制、进一步降低参合农民医疗费用。严肃查处医务人员违纪违规行为,控制次均住院费用,最大限度地减轻农民医疗费用负担。

五、认真执行基本药物制度和药品零差率销售制度。

认真落实医改任务,严格执行国家基本药物制度,杜绝乱用新特药物,降低群众医药负担。进一步加强药品零差率销售制度的执行,重点以村级卫生所为检查督导重点,查处私自进药,私自乱开处方、私自乱加药品差价等行为。

六.加强乡村一体化管理。

认真开展五统一管理,充分发挥村卫生所现有的人、财、物的潜力。加强村卫生所基础建设,完成年度村卫生所修建任务,全面加强对各项制度的落实,加强门诊、急诊、夜间值班工作,坚持24小时值班制度。在村卫生所引入竞争机制,实行病人选择医生制度,积极推行成本核算管理,调动医务人员的工作积极性,提高医务服务质量,促进了各项工作的发展。

七、加强卫生院精神文明建设。

要坚持教育先行,规范制度建设,在医院营造爱岗敬业、忠于职守、文明服务、弘扬正气的思想氛围,提高广大医务人员的整体素质。按照县卫生局的部署深入开展治理医药购销领域商业贿赂专项治理活动,使每个职工清清白白做人,踏踏实实做事,树立良好社会形象。坚持民主集中制,坚持定期召开民主生活会制度,加强党的方针政策学习,加强党组织建设。定期组织党员及入党积极分子对医院发展建议、献策,做好党员先锋模范带头作用,树立岗位先进模范形象。继续抓好党风廉政建设、行风评议和综合治理。加强医德医风建设,培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风,切实改善服务态度。

八、加强人才培养工作。

把人才工作作为衡量医院服务能力的标准来抓,采取外出进修、函授自学、继续医学教育、邀请专家讲座、师带徒、临床带教等培训形式,努力提高卫生队伍专业技术水平。加强业务学习,落实三基训练,做好每月业务技能考试比赛中作。加强对在职医务人员的继续教育,根据临床需求安排医务人员到上级医院进修,培养急需的业务人才,全年共计计划选派2名医务人员到市、县级医院进行进修半年以上的学习。积极鼓励职工参加各种形式的学历教育,支持参加执业医师、执业药师和执业护士等资格考试,提高医务人员文化素质和业务素质。认真落实乡村医生每周到乡镇卫生院培训1天的制度,全年计划培训乡村医生12场次。积极推广农村适宜技术,计划推广适宜技术10项。

九、加强医院财务管理。

严格执行卫生院财务管理制度,落实固定资产购置处理、开支审批等制度,确保卫生院财务管理工作严格规范。针对医院管理中的关键环节,进一步完善财务管理制度,及时堵塞管理漏洞,实现财务管理科学规范、公开透明。重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开,杜绝乱收费现象。

2023医疗保障工作计划篇4

xxxx年是实施十四五规划、开启全面建设社会主义现代化国家新征程的第一年,也是中国共产党成立xxx周年。全区医疗保障工作坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,深入开展党史教育,在区工委区管委的坚强领导和市医疗保障局的精心指导下,坚持以人民为中心的发展思想,牢牢把握推动医疗保障高质量发展主题,积极推进医疗保障体制改革,全面落实医疗保障各项政策,狠抓精细化服务管理,不断增强群众医疗保障获得感、幸福感和安全感,为我区全面对接中央、省、市发展战略,按照文旅引领,工业驱动发展思路,创aaaaa景区、建百亿园区,全力打造全国知名旅游目的地城市、南方康养休闲度假胜地和绿色低碳循环发展示范区,做出积极贡献。

 一、xxxx年主要工作任务完成情况

(一)以全为目标,健全医疗待遇保障体系,增强老百姓安全感。

1、参保人员全覆盖。xxxx年全区职工参保x.x万人、城乡居民参保x.x万余人,共计x.x万人,我区常住人口参保率达到xxx%,实现全区基本医保参保全覆盖。

2、基金风险全化解。因关闭破产企业的历史包袱,致使我区职工医保基金形成当期缺口xxxx余万元、历史累计缺口xxxx余万元的巨大风险。区工委区管委率领我们以市级统筹为契机,争取市委市政府大力支持化解风险。怀化市人民政府xxxx年第xx次医保专题会议,决定平衡解决我区职工医保当期缺口风险,并妥善解决历史遗留的政策性缺口问题,困扰我区职工医保多年的缺口风险得到全面化解。

3、保障机制全对接。在住院保障上,基本医疗、大病保险、医疗救助三重保障机制有序对接,一站式办理,一单式结算更加完善,有效解决老百姓大病不用怕的问题。在门诊保障上,普通门诊、两病门诊、特殊门诊综合叠加保障,梯次递减参保患者门诊个人负担,有效解决老百姓小病不用拖的问题。

4、生命周期全保障。根据市级统筹政策新要求,我区完善健全了各种医保政策,例如新生儿参保延长至xx天、生育保险职工医保合并实施、规范失业人员、灵活就业人员、关闭破产企业退休人员医保政策。全区参保人员从出生到退休都能享受医疗保障,减少了老百姓的后顾之忧。

5、异地就医全护航。今年,我区异地医疗费用联网直接结算在全国范围内不断扩大,医保关系异地转移接续日趋规范。重点拓展了全市县域内点对点的直接结算范围,有效回应了解决急难愁盼的群众呼声。

6、脱贫成果全巩固。在巩固脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴过程中,区医疗保障局严格落实脱贫四个不摘工作要求,大力推进脱贫人口应保尽保和综合保障政策。全区脱贫人口xxx%全额资助参保,县域外重大疾病综合报销比例达到xx%。县域内综合报销比例达到xx.xx%。一站式结算体系更加完善,保持了过渡期内医保帮扶政策相对稳定,为巩固拓展脱贫攻坚有效衔接乡村振兴战略奠定坚实基础。

7、国家平台全上线。xxxx年xx月底,全区xx家医药机构全部成功完成国家医保信息平台验收,上线率xxx%。这标志着我区医疗保障信息化、标准化建设取得重要突破,对我区医保服务和基金管理的规范性管理具有重要意义。

(二)以严为态势,强化医疗保障基金监管,管好老百姓救命钱。

 1、开展专项整治,严打三假。今年,区医疗保障局牵头,联动公安、卫健部门,聚焦 假病人、假病情、假票据等问题,在全区范围内开展打击欺诈骗保专项整治行动。

2、开展专项整治,严堵漏洞。区医疗保障局今年还严格开展医疗保障基金管理防风险堵漏洞专项整治工作,压实防控责任,刀刃向内,严厉打击内外勾结挪用、贪占、骗保等违法违纪行为,积极自查漏洞风险隐患。全力配合市审计工作,反馈问题全部立行立改到位。巡察回头看接受现场抽查,问题对账销号清零。

3、开展集中整治,全面严查。今年下半年,以全省开展打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治工作为主要内容,将清廉医保建设和党风廉政建设有效结合,在区工委区管委的统一部署下,xx个职能部门建立协调机制,制定了xx个实施方案,从经办机构、医药机构、参保人员、医药服务、历史问题等各个方面,对医保基金的管理全面体检。我区零售药店的规范管理得到检查组的充分肯定和高度评价。单位基金监管人员被抽调参加省级督导检查。 经过上述整治,全年共拒付和追回医保违规资金xx.x万元,通报批评违规定点医药机构x家,暂停定点零售药店的职工医保特殊门诊服务协议x家。

(三)以降为措施,推进医药服务价格改革,治理老百姓看病贵。

1、降检查费,降检验费。组织全区公立医疗机构医疗服务价格调整,大型设备类检查费和检验费整体下调x%。

2、降药品费,降耗材费。xxxx年组织全区公立医疗机构全面落实国家、x省新版药品目录。xx个涉及癌症、罕见病、慢性病的国家谈判药品纳入报销范围,平均降价xx.x%。同时,组织全区公立医疗机构,参加全部x批次的国家集中带量采购、x批次的五省联盟采购、x批次六地市的低值耗材联盟采购,并积极开展骨科植入器、吻合器、冠脉支架等高值医用耗材带量采购试点工作,xxx余种药品和数十种医疗耗材实现断崖式降价。

3、降核酸检测费,免全民接种费。为了助力全区常态化疫情防控,区医疗保障局多次监管调控,使我区新冠肺炎核酸检测费用,从上年度的不高于xxx元/人次下调至xx元/人次,混检最高限价统一下调至xx元/人次。并足额上解资金,为我区全民免费新冠肺炎疫苗接种提供经费保证。

(四)以办为细节,优化医疗保障经办服务,提升老百姓满意度。

1、码上办。xxxx年区医疗保障局全力开展医保电子凭证扫码推广工作,组建多个工作队深入社区、乡村、医院和药店,建立多个推广示范点,克服我区老年人口多,手机智能化低的现实困难,通过手把手教学、发放宣传资料等方式进行全面推广。全区所有定点药店和基层卫生室均已开通医保电子凭证扫码支付功能。

2、网上办。今年上半年全区近x万名居民全部网上办理了参保缴费;超过xxxx名关闭破产企业退休人员网上缴纳了大病互助费;互联网+政务录入医保基础数据数万条;医疗费用联网直接结算率达到xx%。老百姓转诊转院xxx%实现网上申请。

3、一次办。区医疗保障服务大厅全面实行一次性告知制、一个窗口收件制、首问负责制、限时办结制,提高办事效率,同时坚持公开办事政策,公开工作人员身份,公开监督方式,主动接受群众监督。4、简化办。实行了减材料、减环节、减时限。

4、上门办。区医疗保障局联动区卫健部门,完善家庭医生签约服务,强化了家庭医生的上门服务行为。目前,区医疗保障经办服务窗口正在巩固上年的市级文明窗口、省级行风建设测评满意的成果,全力申报新的市级文明窗口。

二、存在的问题

一是医保基金缺口风险虽然得到化解,但是政策性缺口评估认定、改制企业清欠等各项配套工作还面临不少的具体工作需要落实。

二是因国家政策调整,已脱贫人员参加居民医保不再全额资助,xxxx年参保率尚未达到xxx%,仍需加大工作力度。

三是国家医保平台虽然在我区已经全面上线,但是过渡期间,系统不稳定情况还比较突出,系统维护和舆情控制还面临不少问题。

三、xxxx年工作计划 

一是把政治建设摆在首位,进一步深入开展党史教育,紧密围绕爱党爱国爱社会主义主题,用实际行动做好党建。

二是全力以赴争取市医疗保障局、市财政局对我区医保基金的当期缺口和历史缺口的政策性认定。

三是进一步加大电子医保凭证推广力度,确保进一步提高激活率。

四是加快国家平台过渡期问题的处理,更加规范更加便利的经办服务好群众。

五是巩固运用医保基金集中整治和清廉医保成果,继续深入开展打击欺诈骗保专项行动。坚持集中整治与日常监管相结合,持续保持打击欺诈骗保的高压态势。( 转载请注明 )

2023医疗保障工作计划篇5

一、目标任务

通过开展实施医疗卫生工程,把群众意见最大、最满意的事情,群众最希望办,当前能够办好的事情作为工作的重点,明确时限,落实整改责任,确保效果。启动村级卫生国债项目建设、新建一批社区卫生服务中心(站)和改建一批乡镇卫生院,稳步推进农村三级卫生服务网络建设;全面推行新型农村合作医疗,推行县级医院对口支援农村卫生院活动,努力改变农村卫生条件落后状况,为群众提供公平、方便的基本医疗和公共卫生服务,缓解人民群众“看病难、看病贵”问题,让人民群众有地方看病、有好医生看病、看得起病,努力提高全县人民的健康水平,全面推动全县卫生事业又好又快发展。

二、工作重点

总负责:__ 卫生局党委书记、局长

(一)基础设施建设。

加强基层卫生基础设施建设,继续争取政策投入和项目投入力度,积极争取发改委支持启动村级卫生国债项目建设,年内争取新建社区卫生服务中心3个,改建乡镇卫生院25个。稳步推进农村三级卫生服务网络建设,进一步完善农村卫生服务体系建设,解决有人看病和有地方看病问题。

1、完成县人民医院门诊部建设项目

责任单位: 县人民医院

具体责任人:__ 县人民医院院长

2、是完成县妇幼保健院业务楼建设

责任单位: 县妇幼保健院

具体责任人: __ 县妇幼保健院院长

3、完成县中医院搬迁、争取开行贷款项目的前期工作

责任单位: 县中医医院

具体责任人: __ 县中医院院长

4、启动25所二期国债乡镇卫生院建设

责任单位: 卫生??

具体责任人: __ 县卫生局局长

直接责任人: __ 县卫生局党委委员、爱卫办副主任

__ 县卫生局财务股长

5、启动一期国债村卫生室建设

责任单位: 卫生??

具体责任人: __ 县卫生局局长

直接责任人: __ 县卫生局党委委员、爱卫办副主任

__ 县卫生局财务股长

6、完成县民卫医院业务楼建设和配套工程建设,争取增挂“__县精神病医院”、“优抚医院”牌子

责任单位: 卫生局 民政??

具体责任人: __ 县卫生局局长

__ 县民政局局长

直接责任人: __ 县卫生局副局长

__ 县民政局副局长

7、完成全县卫生系统信息网络系统建设

责任单位: 卫生??

具体责任人: __ 县卫生局局长

直接责任人: __ 县卫生局党委委员、爱卫办副主任

__ 县卫生局财务股长

8、新建社区卫生服务中心(站)

责任单位: 卫生??

具体责任人: __ 县卫生局副局长

直接责任人: __ 县人民医院院长

__ 县中医院院长

__ 县妇幼保健院院长

__ 南江镇卫生院院长

(二)、人才队伍建设。

积极争取人事编制部门解决好医疗机构卫生人员编制和人员招聘,推行县级医院对口支援农村卫生院活动,实施三支一扶计划,采取引进来,送出去进修的方式加大对卫生技术人才的培养力度,开展大中专院校医疗技术人员招聘活动和公开向社会考试招聘医疗技术人员充实到卫生医疗队伍中,解决好医疗人才的后顾之忧,逐步解决人民群众有医生看病、有地方看病和看得好病问题。

1、医疗机构卫生人员编制和人员招聘

责任单位: 县人事局 县卫生??

具体责任人: __ 县人事局局长

__ 县卫生局局长

直接责任人: __ 县卫生局副局长

__ 县人事局副局长

2、对口支援乡镇卫生院

责任单位:县卫生??

具体责任人: __ 县卫生局局长

直接责任人: __ 县卫生局副局长

__ 县人民医院院长

__ 县中医院院长

__ 县妇幼保健院院长

3、人才培养

责任单位:县卫生??

具体责任人:__ 县卫生局副局长

直接责任人: __ 县人民医院院长

__ 县中医院院长

__ 县妇幼保健院院长

(三)、巩固新型农村合作医疗试点

_年继续完善报费补偿方案,提高门诊和中医药报费比例,降低起付线,对住院分娩孕产妇另行补助100元,调整体检周期、增加体检项目,扩大特殊疾病用药范围,对无责任人的意外伤害纳入报账范围,实施慢性病门诊定额补偿,调整新生儿参合缴费时限,扩大用药目录和诊疗范围。依据_年新农合财政补助资金再次增加,筹资总额(80元/人)的情况,各级定点医疗机构住院费报账比例分别提高至:乡镇(中心)卫生院65%,县级医疗机构50%,县外医疗机构40%;在_年试点的基础上,进一步完善补充医疗保险制度;提高中医药报销比例,凡住院使用中医药,报账比例在原基础上上调10%;进一步强化医院监管规范运行程序,与贫困医疗救助制度、贫困孕产妇住院分娩补助制度等制度有机结合,加大新农合宣传力度,提高农民参合率,力争参合率稳中有升,超过92%以上,扩展参合农民受益面,有效缓解农民“看病难”问题。

责任单位: 卫生局 __县新型合作医疗服务中心

具体责任人: __

1、完善报费补偿方案

责任单位:__县新型合作医疗服务中心

具体责任人: __

完成时限:_年1月底前

2、规范基金运行程序

责任单位:__县新型合作医疗服务中心

具体责任人: __

3、新农合政策宣传

责任单位: 卫生局 __县新型合作医疗服务中心

具体责任人: __ 县卫生局纪委书记

__ 县新合中心副主任

(四)减免困难群众相关费用。

对下岗职工、残疾人,低保户、经济困难户等弱势群体办理卫生许可证时免收许可证工本费、卫生监督检测费和健康体检费;对参合农民住院床铺费下调10%。

责任单位:卫生局 县卫生执法监督所 县新农合中心

具体责任人:__ 县卫生局纪委书记

__ 县卫生局党委委员、医政股长

__ 县卫生执法监督所所长

__ 县新合中心副主任

新农合各定点机构负责人

1、办理卫生许可证

责任单位:县卫生执法监督??

具体责任人: __ 县卫生执法监督所所长

2、参合农民住院床铺费下调

责任单位: 卫生局 南江县新型合作医疗服务中心

具体责任人: __ 县卫生局纪委书记

__ 县新合中心副主任

新农合各定点机构负责人

(五)、公共卫生工作。

责任单位:县人民医院 县疾病与预防控制中心 县民卫医院 县卫生执法监督大队 县妇幼保健院

具体责任人:__ 县卫人民医院院长

__ 县疾病与预防控制中心主任

__ 县卫生执法监督大队队长

__ 县妇幼保健院院长

1、县人民医院急诊科配套建设。畅通医疗救治绿色通道,提高120急救水平。

责任单位: 县人民医院

具体责任人: __ 县人民医院院长

2、疫情应急队伍能力建设。儿童“五苗”免疫接种率城镇达95%以上、农村达90%以上,艾滋病、结核病、麻风的病、病毒性肝炎等重点传染病和地方病得到有效控制。

责任单位: 县疾病与预防控制中心 县民卫医院

具体责任人: __ 县疾病与预防控制中心主任

__ 县民卫医院院长

3、卫生执法监督体系建设。强化食品、学校、生活饮用水、职业、放射卫生监督,对餐饮单位的监督面达95%以上。

责任单位: 县执法监督大队

具体责任人:__ 县执法监督大队队长

4、妇幼保健工作,完善三级妇幼卫生网络。孕产妇住院分娩率达80%以上,孕产妇死亡率控制在60/10万以下,5岁以下婴幼儿死亡率控制在20‰以内,不断提高人民群众的健康水平。

责任单位: 县妇幼保健院

具体责任人:__ 县妇幼保健院院长

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