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内科主任的个人总结范文8篇

通过个人总结,我们可以发现自己在沟通中可能存在的情绪不一致或冲突,个人总结能够帮助我们发现自身的强项和短板,下面是69模板网小编为您分享的内科主任的个人总结范文8篇,感谢您的参阅。

内科主任的个人总结范文8篇

内科主任的个人总结范文篇1

xx年即将成为历史,现把我科的医疗、护理、服务等工作情况做一扼要总结:

第一,在思想政治方面。

时常组织全科医护人员认真学习卫生法律法规,组织全科医护人员传达医院的各项规章制度,做到与医院保持高度一致,政令畅通,令行禁止。加强职工医德医风教育,使全科职工在职业道德、工作责任心、遵纪守法自觉性等方面都大有提高。全年工作中做到了没有一起医疗纠纷,没有一起医疗投诉。科室的各项工作也在紧张和有序中稳步前行。

第二,在业务工作方面。

在xx年度,1—11月我们的门诊量3117人次,入院病人数达到411人,全年业务收入超过800万,与上一年度的.720万相比,同比增加超过10%。这些成绩是在当前医疗改革的大环境中,在医院领导的正确决策和指导下取得的。当然更离不开全科同仁辛勤的汗水和默默的付出。在xx年度,我们收治的急危重病人百余人,抢救成功率达99%。是他们的无私奉献保证了科室工作的顺利进行和正常运转。

第三,在业务学习方面。

我们注重基础知识、基本技能的学习,尤其对年轻医生,做到严格要求。积极组织科内医生参加医院的学术讲座,参加国内的学术会议。注重个人专业的培养,在科有特色的基础上做到人有专长。科室每月进行业务学2习2—3次,内容有急救知识,危重病及疑难病例的诊治。还包括本专业目前的发展现状及热点问题,认真学习新知识,新疗法,并积极的应用于临床工作中。在努力工作的.同时大家认真总结,共出书4部,撰写论文10余篇。

第四,在科室管理方面。

我们深知,医疗质量是科室管理工作的核心内容,是医院的生命线,是管理成效的关键所在。我们时时刻刻紧绷医疗安全这根弦,使医护人员在临床工作中严格执行各项医疗规章制度与各项技术操作规程,尤其是查对制度、分级护理制度,病区实施护士对患者的责任制护理,责任护士履行护理职责,对患者提供全面、全程、连续的护理服务。首诊负责制度、三级查房制度、病历书写制度落实到位,特别是三级查房制度,认真查,仔细查,密切观察病情变化,果断采取措施,不流于形式,不浮于表面。使科室形成了严谨,认真,扎实的科风。

第五,存在问题与不足。

1、科室人员整体业务水平还有很待提升。

2、科研工作需要进一步加强。

3、新技术需要开展。

4、科室管理方面,有些制度需要更进一步细化。

回首过去,一年来通过大家的努力,总收入较去年增收10%成绩来之不易,这是医院领导正确决策、指导的结果,是我科全体员工共同努力的结果。在此十分感谢院领导的支持,职能科室的协作,感谢全科同仁的密切配合和支持。进入xx年后,我科更应与时俱进,在科室建设中大胆改革,不断创新,锐意3进取,把我科的各项工作推向新的台阶。”

xx年工作计划:xx年我科继续依照夯实基础、培养人才、拓展业务的原则,共谋医院发展。进修计划:拟轮流选派中青年骨干医生、护士到国内、省内医院进修学习。目标:心脏介入技术。已递交申请。科研计划:进一步提高医疗、护理质量,努力提高全科医疗技术的整体水平。争取开展新技术,新疗法,搞好科研工作;积极撰写学术论文。第三,进一步细化科室管理,尤其是医疗质量各环节控制,要认真落实14项核心制度,提高医疗质量和医疗安全;要切实加强病历质量管理,从强化各级管理责任入手,制定各种可行措施,提高病历质量水平;避免医疗事故的发生。第四,是要坚持合理检查、合理用药、控制药比,因病施治,规范收容,逐步推行临床路径试行工作。继教:继续做好我院院内的继教授课、听课工作。学术交流:做好与省级各大医院的学术交流,积极参加国内、省内本专业及相关专业学术活动。

内科主任的个人总结范文篇2

20xx年上半年,在院领导下和各科室的支持帮助下,门诊部全体医生齐心协力,在工作上积极主动,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,踏实苦干,严格管理,求真务实,在医疗质量、医德医风等方面取得了较好的成绩,截至x月底,接诊约x万人次,圆满完成了工作任务。

一、以病人为中心,全心全意为患者服务

坚持以病人为中心,加强门诊医疗质量的管理,规范医疗服务行为,提高门诊医生的人性化服务意识,使每一位医生明确自身的职责所在,主动热情地接待患者,耐心询问病情,细致了解患者患病经过,对所开据的药物认真讲解服用注意事项等,根据患者不同的.就诊心理采取相对应的心理指导或安慰,使患者在得到药物治疗的同时得到心理指导,增强战胜疾病的信心。通过人性化服务的实施,医疗质量得到显著提高,患者对门诊医生的满意度大大提高,门诊投诉率明显降低。

二、加强医德医风建设,树立良好的医师形象

严格规范门诊医师的仪表仪态。加强门诊医德医风教育和行风检查,提高门诊医生的职业道德修养和医患沟通能力,杜绝拒绝患者就医或应付患者等现象的出现。通过医德医风工作的建设,门诊医师的职业道德素养明显提升,服务意识得到增强。

三、完善各项规章制度,将规范落到实处

认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度,明确各级医师职责,完善诊疗程序,加强和完善门诊各项核心制度的制订,督促和落实5s的执行情况,严格执行各项奖惩制度。对门诊各种医疗文书的书写质量定期进行检查,提高门、急诊病历、处方及各种申请单的书写质量合格率。严格腹泻、传染病及药品不良反应的.上报和登记。严格抗生素分级使用,提高药敏试验的使用率,杜绝抗生素滥用的现象。半年来门诊的各项规章制度得到严格执行,医疗文书的.书写质量显著提高,5s的执行情况良好。

四、做好急诊急救工作

加强急诊急救知识的学习,使门诊医师熟悉急诊急救在当前社会的重要性,稳进急诊急救队伍建设,完善急诊、入院等程序,依据患者的病情做出就诊顺序的调解,使危重患者可以得到优先救治,做到了及时、正确、有序抢救每一位危重病人,并书写好门诊病历,坚决杜绝任何医疗差错和医疗事故的发生,使急诊服务及时、安全、便捷、有效。

五、严格落实便民措施、减少就医等待

门诊有导诊、分诊、轮椅、担架车、护送服务等各种便民措施。如果门诊患者出现异常增多,会安排专人现场协调、维护就医程序、增加出诊力度,医生提前上班、推迟下班,减少患者因候诊时间长而产生的不满意现象,保证每位患者及时就医。

六、定期开展学术讲座,提高医师医疗技术水平

医院会议按时参加,认真领会会议内容,每月召开门诊例会,总结本月的工作,查漏补缺,发现问题及时更改。合理安排门诊医师的排班,尽量使每一位医师都有机会参加院内外开展的各种学术讲座,提高医疗技术水平,使所学的知识得到及时更新。

今后我们将不断总结经验,为医院的发展而不懈努力。

内科主任的个人总结范文篇3

神经内科是我们在病房的第一站,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是老师很快让我们熟悉适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实习中来,神经内科实习心得。虽然内四科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,老师都会陪在一旁,为我们的成功高兴,我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责,像朋友般的和我们交流,让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住,还利用下班时间给我们开小灶。

从手术室到病房,要求我们更多地与病人及其家属交流,这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见,老师总会教我们换位思考,理解同情病人,消除我们的负面情绪,让我们更加细心耐心的对待病人,更加平和的去和病人交流。

在带教老师的悉心指导与耐心带教下,我们严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,关心病人,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急。

在这段短暂的实习时间里,我们的`收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。

总之,谢谢老师对我们点点滴滴的培养,常说“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”我们将会以更积极主动的学习态度,来面对接下来的实习,努力扎实我们的操作技能,学习丰富深厚的理论知识,提高临床护理工作能力。

内科主任的个人总结范文篇4

我科在医院领导的支持与帮助下,以年初制定的工作思路为指导,以提高医院效益为核心,以增强我科综合竞争力为目标,以提高服务质量为重点,全面落实医院管理,强基础,抓规范,顺利通过”二甲医院复审”,实现了全年业务制度规范化,管理科学化,社会效益化,有力地推动了我科各项业务水平的进一步提高。作为我科主任的这一年来,本人认真履行科主任职责,尽职尽责,为更好服务于患者,鞭策自己,今天向各位领导及同事汇报一年来的工作,不当之处,请各位领导、同事批评指正:

一、加强学习,不断提高自己的思想水平和业务素质。

20xx年全科累计出入院人数约xxxx人次,床位使用率xx%,总收入近xx万元,在几个内科中始终处于地位。

二、全年开展新业务、新技术。

我科率先开展床旁心梗三项和第二聚体的检测,大大缩短了传统化验时间,能在第一时间为医生提供临床确定诊断,为急性心机梗死患者的溶栓治疗争取宝贵的时间,明显提高了患者的预后。24小时动态血压检测,为高血压患者的诊断及抗高血压药物治疗效果的评价提供充分依据。糖尿病的`胰岛素泵治疗,方便了糖尿病患者适时检查血糖,使糖尿病患者的胰岛素治疗更为科学合理。

三、无医疗事故和医疗纠纷的发生。

四、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念。

全科人利用业务培训时间努力学习知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,并同时积极参加学术会,邀请上级医院专家来我院讲座,努力提高医疗技术水平,实行人性化温馨服务,诚恳认真工作、细致耐心交流,为适应新形势下医疗环境,加强对科室成员的思想及职业教育,树立面向社会、面向患者,把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神,增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象,即服务一流,技术精湛,爱岗敬业,文明服务的白衣天使形象。

五、打造良好团队精神。

我科的工作一年到头都忙忙碌碌,在病人多,特别是急重症患者多,医生少的情况下,经常加班加点连轴转,而且专业性强。需踏实、耐心、不惧脏累,才能胜任工作。甘于奉献、诚实敬业是内科工作的必备人格素质。特别在年轻医生的成长方面起决定性因素。作为科主任,以身作则,一直值周日白班,在科室人员事假及相继去省医院进修学习期间,一直参加科室值班,最多时一周连值四个夜班。一年来,本人踏踏实实地做好各项医疗工作,克抓严管,确保医疗安全,以积极地态度投入工作,只要工作需要,从不计较个人得失。

六、医乃仁术,廉洁行医。

作为科主任应率先垂范,同时要求全科每一位医师在工作中做到:经常深入病员和家属当中,了解病员的痛苦和需求,关心和体贴病人,切实减轻患者的负担,诚心诚意为患者服务。在工作上大胆创新。认真切实转变思维方式,大胆开展技术创新,努力提高业务技术水平。以自己的医德和人格力量赢得病人的尊重和信赖。切实规范自己的言行,树立良好的形象,严格履行服务承诺。

严格自律,做廉洁从医的表率。在临床工作中,提高觉悟,坚定信念,锤炼意志,耐得住清贫,坚持原则、秉公行医、公私分明,认真处理好医院和患者的关系;尊重自己的人格,珍惜自己的声誉。永葆医务人员的政治本色和浩然正气。由于科室病人多,工作繁忙,我们的工作还有些不足之处,如:住院病例不能及时完成,内容过简;办公室环境卫生有时较脏乱。翻过去的一页已成为历史,如果说做了一些工作,能较顺利的完成各项任务,这主要与每位院领导的支持和医院相关科室的关心帮助分不开,与科室全体人员的团结协作,敬业奉献分不开。在这里,对全院职工对我们的扶持和帮助表示真心感谢。但自己深知离各位领导的要求和全院职工的期望还有很大的差距。在下一年度,将继续加强我科建设,争取在医院搬新址以后,开展一些新业务,使我科的业务更上一个台阶,更好的为广大患者服务。

内科主任的个人总结范文篇5

时间过得真快,不知不觉间在神经内科重症监护室进修完毕。在短短的两个月中,在护士长悉心安排下。经验丰富的带教老师耐心教导中,我学到了平时工作中从未遇到的宝贵经验和临床操作,病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位,使我受益匪浅。

神经内科重症监护室是医院的一个特殊场所,在这里体现了“三个集中”——危重病人集中,有救治经验的医护人员集中和现代化监测的治疗仪器集中。作为拯救危重病人的“中转站”。即重症加强护理病房。把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。神经内科重症监护室设有中心监护站,直接观察所有监护的病床。

来到神经内科重症监护室我对每一件仪器都感到好奇,中心监护仪、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。每床配备完善的功能设备,提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等医疗器械。每张监护病床装配电源插座。每床配备床旁监护系统,进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。我在神经内科重症监护室护理诸如脑血管意外,脑出血,脑梗塞,癫痫,脑干出血,蛛网膜下腔出血等重症患者。面对这些重症患者,医生护士在紧急的情况下采取相应的措施积极的抢救患者的生命。其实在神经内科重症监护室工作是需要具备很多条件。护士必须经过严格的专业培训,熟练掌握重症护理基本理论和技能,经过专科考核合格后,方可独立上岗。

神经内科重症监护室的护士从早上接班开始,就要针对患者逐个进行翻身、口护、尿护等护理。在神经内科重症监护室住院的`患者,九成以上都无法自主活动。每两个小时翻身一次,每次都要将患者抬到舒适的位置,摆好体位。遇到发烧,皮肤不好的患者还要加翻,即每一个小时翻一次身。重症监护室的病人随时面临生命危险,护士更是像上紧发条的钟一样不停的忙碌。每天要给病人做雾化、从鼻导管打饭喂水、口腔护理、尿道口护理防止病人感染。

内科主任的个人总结范文篇6

20xx年内科护理组在院领导和护理部的正确领导下,在科主任的关心支持下,在各科室的密切配合下,通过全体护士姐妹们的共同努力,较为圆满地完成了年初制定的护理工作计划。按照二甲标准,逐条逐项抓好各项工作,通过持续质量改进,优质护理的深化,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现将一年的护理工作总结如下:

一、强化服务、树立形象,深入打造优质护理

1、“三送”服务

首接负责制,增强患者归属感。“三卡”服务入院温馨提示卡;住院护患沟通卡;出院友情联系卡。加强了与患者入院、住院期间、出院的护患沟通及健康宣教,主动缩短与患者之间的距离赢得患者的理解和支持,进一步提高住院病人满意率。

2、生日祝福

进一步落实护理部开展的为住院病人过生日活动,全年共为21人送上生日祝福及长寿面,得到病人及家属热情洋溢地褒奖。

3、便民服务

丰富的便民措施,为病人提供温馨服务,满足病人需求,如为病人提供一次性纸杯、针线、眼镜,免费提供微波炉方便病人热菜热饭,这些服务的开展,得到了病人和家属的表扬,收到良好的社会效益。

4、护士长倾听日

每周三护士长倾听日,通过病人及家属与院方的沟通,解决了较多的医患、护患之间的问题,这一方式深受病人及家属的欢迎。

5、优护举措

充分利用微信平台,发动护理组每个人的积极性,充分挖掘潜力,大家集思广益,每月推出一条优护举措,如为无陪护的患者提供就餐,为加床病人提供收纳箱,帮助患者放置衣物,用自制的夹板防止输液针头的滑脱,为注射胰岛素的糖尿病患者提供部位注射卡、在床尾挂提示牌,天冷了及时提供毛毯,天热了提供电蚊香,发放健康教育资料等等,这些人性化举措让病人感受到了温暖。

二、护理质量、持续改进,确保医疗护理安全

1、在护理部三级质控的领导下,明确质量控制人员职责和任务,合理分工。每月对病区管理、基础护理、专科护理、护理文件书写、抢救物品、消毒隔离、护理管理、护理带教、优质护理、安全管理10项进行必检,将存在问题书面反馈到相关病区,要求病区进行原因分析及提出整改措施,二级质控进行质量追踪检查,在内科护士长会议上对当月护理工作中存在的主要问题进行讲评、原因分析及提出整改措施,从而确保了护理工作质量。

2、应用pdca循环管理护理缺陷注重抓环节质量,细心寻找科室内的护理安全隐患,并主动上报问题及缺陷,及时整改,有效降低护理缺陷的发生,持续稳步提高护理质量,确保护理工作安全。

3、在文件书写方面今年下半年实施了护理病历电子信息化,使护理人员在操作上更方便、快捷、准确,我们也加强了对新入院、转入、急危重病人的评估,特别是急危重病人的风险评估,自理能力评估等,落实告知制度,严格执行晨晚间护理查房制度和危重病人床边交接班制度。导管、防跌倒监控和压疮预报的病人实施班班交接、监控,对没有达到评分但自理能力分数较低的患者也实施班班交接。

4、强化护理人员的安全质量意识,时刻敲响安全警钟,组织培训相关法律法规知识,严把质量关,从点滴做起,从细节做起,确保了全年安全质量达标。20xx年,我们内科未发生护理差错;未发生因护理差错引起的护理纠纷。

四、深入学习、内强素质,全面优化护理队伍

1、加强业务学习

科室里组织形式多样的学习交流活动:有晨间提问、护理查房、三基考试等,不断提升专业技术水平。并积极鼓励护理人员参与再教育学习,通过自考、函授、远程教育、在职学习等,截止今年底,我科48名护士,已有10人本科学历,28人大专学历,护士的综合素质都有了很大的提升。

2、开展岗位练兵

结合护理岗位特点,开展三基知识、护理操作、应急演练等业务竞赛活动,以进一步提高业务素质和技能,促进护理工作良性运行。

3、加强专科护士的培养,今年根据心内科需求选送2名专科护士去九院进修冠脉造影检查。

4、撰写护理论文

鼓励科内人员积极撰写护理论文,提高撰写水平,本年度共撰写护理论文14篇。

五、落实计划、认真带教,不断提高教学质量

1、加强年青护士的培养。1~12月,共有4名新护士上岗,3名护士轮转,针对科内低年资护士较多的情况,改变原有的带教模式,认真做好新老护士传帮带工作,使新护士尽快角色转换,适应新的岗位,年轻护士尽快成长起来。

2、带教老师,言传身教,根据计划层层落实,严格把关,及时做好实习生护理个案的书写和出科考试。

3、护士长定期检查带教老师的态度、责任心及计划的`落实情况。

4、临床带教老师每周进行小讲课的示范性教学,并关心实习生的学习、生活情况。

六、获得荣誉

1、20xx年度共收到锦旗10面,表扬信25封。

2、全院三基理论考试:5人得奖;静脉留置针操作比赛中:6人得奖。

3、在年终评优活动中,潘建弘、陈翠芳被评为优秀,裴芸、陆寒幼、邓瑶被评为表扬。

4、内二病区被评为上海市巾帼文明岗。

七、工作中存在不足

1、护理病历电子信息化运用还不够成熟,造成护理电子病历书写方面漏项缺项较多,年轻护士对评估单把握尚欠缺,需要不断的摸索总结。

2、年轻护士主动学习性欠缺,常常需要督察、盯紧。新职工补液技能方面还有待锻炼提高。

3、健康宣教缺乏针对性、实效性、连续性。

4、个别护士法律意识淡漠,对制度掌握不到位,不能在护理环节中有效落实。

5、护理论文质量不高,没有核心期刊发表的论文。

八、展望

1、加强电子文书书写规范化培训,上级护士多指导下级护士书写评估,平时互相帮助,互相督促,发现不足及时指出。

2、鼓励新职工或低年资护理人员主动学习,锻炼各项操作技能,更大程度的发挥互帮互助组、经验传授组的作用,提高年轻护士的技能水平。

3、健康宣教深入开展,通过护士宣传讲解、发放健康教育手册、板报、社区联动、电话回访等多种形式,提高健康教育的水平。

4、对护理人加强培训,通过现身说法,案例学习,来敲响护士心中的警钟,从中吸取教训,引以为鉴,真正从思想上重视起来,行动上规范起来,严格按照制度落实各项工作,养成好的工作习惯。

5、积极撰写护理论文,不断提高撰写水平,争取在核心期刊发表论文1~2篇。

6、配合院部、科主任在内二病区开展癌痛示范病房。

7、继续加强专科护士的培养。

以上是内科20xx年度的护理工作总结,20xx年我们要不断提高和加强科室护理队伍的建设,人人从我做起,不断充实和完善自已,做一名高素质的优秀护理人员,打造一支高精尖的护理团队。我们相信在院领导、护理部及科室全体护理人员的努力下,我们一定能把护理工作做得更好!

内科主任的个人总结范文篇7

一年来,在院班子和院长领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科同志协调一致,在工作中任劳任怨,积极主动。不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,结合本科室工作性质,围绕保健院中心工作。求真务实、踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了较好的成绩,现总结如下:、

一、全科人员在政治上认真学习树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立"一切为病员服务"的理念,加强医患沟通,认真开展自我批评,坚决低制各种不正之风。

二、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律。工作中互相支持者、互相理解,克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况,保证正常医疗服务工作的顺利开展,严格按照职责、制度的`要求工作,认真定期学习"三基"理论和业务知识。

三、在科室内采取有效措施,想方设法降低医疗费用,一是抓合理用药;二是抓单病种费用;三是抓一次性材料的使用,使各项费用维持在相对软低的水平,切实减轻群众的负担。

四、在全科室人员的.共同努力下,统计到20xx年x月底止,住院病人1175人;其中产科病人1033人;产后出血13人;危重病人11人;手术215人;无痛人流291人;其中剖宫产211人;宫外孕手术5人;子宫切除术6人;盆腔包块3人。

一年来,通过全科室同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距工,思路还需要更加宽阔。在新的一年里,要加大政治学习力度,提高工作质量,团结一致,扎实工作,完成领导交给的各项任务。

内科主任的个人总结范文篇8

学过神经病学的同学也许会发现,同一种病因损害神经系统不同的部位,其临床表现可迥然不同,相反,尽管不同的病因,如果损害的是神经系统的同一部位,其临床表现几乎完全相同,这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的.方式的不同。在对神经系统疾病的认识过程中,特别强调首先是对疾病的“定位”,然后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式,对于正确认识神经系统疾病,有十分重要的意义。

神经病学,被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统复杂,这是针对人类对神经系统的认识能力而言的,事实上,神经系统犹如一个庞大而又十分有序的信息交通网,通过这个网络将周围器官和中枢有机地结合起来,形成复杂的生命体,在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏,就会通过各种形式表现出来,面对这复杂而又有序的网络和中枢,如果没有严密的逻辑思维和对其结构的认识,是不可能判断出来的,因此,思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。二、实习方法无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理,还是学习神经系统疾病,同学们都觉得“难”,它之所以“难”,是因为其解剖和生理机能复杂,内容抽象,而学习时间相对较短,

很显然,要求同学在短短的几周的实习时间内,全面地认识神经系统疾病是不现实的,关键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认识神经系统疾病的方法,然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了,那么,什么是认识神经系统疾病的方法呢?上面谈到,神经系统犹如一个庞大的网络系统,它的基本单位就是神经传导通路,通常由感受器——传入神经——中枢——传出神经——效应器构成,一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念,我们就能较好地掌握实习的方法和重点,从而达到认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来掌握实习方法,从而搞好神既然神经系统是一个庞大的网络系统,我们要认识它首先就必须要对神经系统这个网络的组成及功能有一定的了解,网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。因此要搞好实习首先要复习和掌握有关的神经系统的解剖和生理,这是了解和认识神经系统疾病的前提和基础。我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路,因此我们的复习和学习首先应该从这些基本的单位开始,以传导通路为主要线索,来复习有关的解剖和生理功能。

由于同学们学习时间的限制,在校学习和实习期间不可能做到对这个网络全面了解,因而,同学们在复习时应该抓住重点,也就是说抓住构成网络的主要干道,如各对颅神经的分布及功能,进出颅的'部位;脑干的内部结构和功能;脊髓主要传导束的位置、起止和机能;常用的各种深、浅反射弧的组成和意义;脊髓神经各皮节分布区域等等。这些内容,在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述,复习时可参考这些书籍。掌握了网络的“主干道”,就能较好地把握网络的主体,这对认识神经系统疾病十分重要。可以说对该网络的组成和功能了解越全面,对认识神经系统疾病的帮助就越大,因此,同学们应该尽可能多地掌握有关解剖和生理知识。神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发现这些故障的部位及原因,就必须采取相应的方法来获取有关资料,这就是问病史、查体及辅助检查。

在问病史方面,除了需要掌握一般的问病史的方法外,还要特别注意:①了解病史的对象,不仅仅是病人,而且应包括病人的亲属或知情人。这是因为,一方面,出现意识障碍的病人,本身就没有能力叙述病史,另一方面,病人对发病时的感受可能会与实际病情有出入,例如,癫痫病人对在发病时的表现就没有知情人了解清楚。②要注意判断病人的感受与实际病情的差异,在神经系统疾病的病人中,故意夸大或缩小病情的病人,要比其它系统疾病的病人多,因此,对病史分析时,要注意病人的诉说与实际体征及病人全身情况是否一致,否则,容易被病人不恰当的诉说引入误区,造成诊断和治疗的错误。

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